Ann's Dierenparadijs
Voorwoord
Voeding
Hoesjes
Inschrijvingsformulier konijn
Identiteit Eigenaar:
Naam en Voornaam Straat en Nr Postcode en Gemeente Tel Gsm Email <--(Verplicht in te vullen)
Identiteit konijn:
Naam konijn Geboortedatum Geslacht (Vrouwelijk/Mannelijk) Gesteriliseerd/gecasteerd Gevaccineerd tegen myxomatose (ja/nee) Vaccinatieboekje mee (ja/nee)
Eetgewoonten:
Groentjes uit de tuin?
Contactpersoon:
Naam persoon: Gemeente: Tel:
Dierenarts:
Naam: Gemeente: tel:
Reservatie:
Aankomst (datum): Aankomst (uur): Vertrek (datum): Vertrek (uur): Totaal aantal dagen: (Opgelet!: De aankomstdag is een volledige dag, vertrekdag in de voormiddag is een halve dag)
Kostprijs Konijn 5 euro/dag:
+ 1,00euro/per dag voor extra verwarming
Hebt u de algemene voorwaarden (konijnenpension) gelezen? ja/nee:
Code
---->Typ bovenstaande code in het voorziene veld vooraleer te drukken op verzenden.<----(Hoofdletters!)
TERUG